I begynnelsen av oktober publiserte American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine nye pneumoni-retningslinjer fra The American Thoracic Society and the Infectious Diseases Society of America.
Oppdatering av retningslinjen for antibiotikabruk i norske sykehus pågår også, og kapittel om nedre luftveisinfeksjoner forventes publisert våren 2020.
De viktigste momentene fra IDSA retningslinjen som er relevant for norske forhold omhandler diagnostikk og behandlingslengde:
- Sputum til bakteriell dyrkning og blodkultur anbefales kun ved alvorlig sykdom
- Pneumokokk- og legionella antigentest i urin anbefales kun ved alvorlig sykdom
- PCR-basert hurtigtest for influensa anbefales i influensasesongen
- Prokalcitonin er en dårlig markør for å vurdere behov for oppstart av antibiotika
- Pneumoni Severity Index (PSI) heller enn CURB65 anbefales for å vurdere behov for innleggelse, men er ikke like egnet for å vurdere nivå på behandlingen (intensiv vs sengepost)
- Ved aspirasjonspneumoni anbefales ikke rutinemessig anaerob dekning
- Anbefalt behandlingslengde ved samfunnservervet pneumoni er 5 dager forutsatt klinisk stabil pasient
Publikasjonen finner du her.
Publisert 9. oktober 2019