Oppdaterte retningslinjer for kirurgisk antibiotikaprofylakse og behandlingsvalg ved penicillinallergi

Oppdaterte anbefalinger for antibiotikaprofylakse ved kirurgi

Kapitlene om antibiotikaprofylakse ved ortopedisk kirurgi, hjerte-/thoraxkirurgi og bryst-, endokrin- og plastikkirurgi i den nasjonale retningslinjen er nå oppdatert.

Anbefalingene finner du her: Antibiotikaprofylakse ved kirurgi - Helsedirektoratet

Viktig endring ved ortopedisk protesekirurgi 

Det anbefales nå én dose antibiotika, i stedet for fire doser som tidligere var standard. Endringen bygger blant annet på en norsk studie fra Nasjonalt Register for Leddproteser.

Les artikkelen her: How many doses and what type of antibiotic should be used as systemic antibiotic prophylaxis in primary hip and knee arthroplasty? Acta Orthopaedica  

Bruk av cefazolin ved penicillinallergi

Cefazolin anbefales som førstevalg i de oppdaterte kapitlene om antibiotikaprofylakse. Middelet har ikke felles sidekjede med andre cefalosporiner eller penicilliner, og nyere forskning viser at risikoen for allergisk reaksjon hos pasienter med penicillinallergi er svært lav. Retningslinjer fra Nederland tillater bruk av cefazolin selv ved tidligere straksreaksjon mot penicillin, mens allergologiske retningslinjer er mer forbeholdne og angir at kryssreaksjoner kan forekomme. I samråd med det allergologiske fagmiljøet er anbefalingene nå oppdatert i alle profylakseanbefalingene: Cefazolin kan gis til pasienter med penicillinallergi, men ikke til pasienter som tidligere har hatt anafylaksi eller alvorlige senreaksjoner. 

Les mer om penicillinallergi her: Penicillinallergi - Helsedirektoratet