Hei, du må oppdatere nettleseren din for å kunne besøke oss.

Mangel på Tardocillin (benzatin benzylpenicillin) injeksjonsvæske

Publisert 12.06.2026
En person som holder en sprøyte

Foto: ECDC

Sykehusapotekenes grossist, Alliance Healthcare, er for tiden tom for Tardocillin injeksjonsvæske. Det er mangel på benzatin benzylpenicillin både i Europa og globalt, og det er per nå usikkert når Tardocillin blir tilgjengelig igjen.

Tardocillin 1200 injeksjonsvæske leveres i hetteglass à 4 ml. Preparatet administreres intramuskulært, og absorberes langsomt fra injeksjonsstedet. Bruk av Tardocillin krever godkjenningsfritak, da preparatet ikke har markedsføringstillatelse i Norge.

Grossisten har bestilt tilvarende produkt, Lentocilin S 1200 inj subst, fra Portugal. Første leveranse til Norge forventes imidlertid tidligst i andre halvdel av juli.  

 

Indikasjoner for bruk av benzatin benzylpenillin

I henhold til nasjonal faglig retningslinje for bruk av antibiotika i sykehus er benzatin benzylpenicillin anbefalt som førstevalg ved behandling av syfilis i de fleste tilfeller.

Ved mangel på benzatin benzylpenicillin er doksysyklin tabletter et godt alternativ. Dette gjelder imidlertid ikke alle pasientgrupper. Følgende pasienter bør prioriteres for behandling med eventuelle restlagre av Tardocillin: 
- Gravide
- Pasienter med forventet dårlig etterlevelse
- Pasienter med intoleranse eller kontraindikasjon mot doksysyklin
- HIV-positive pasienter med lave CD4-tall

For pasienter som mottar benzatin benzylpenicillin for andre indikasjoner enn syfilis, kan det vurderes overgang til behandling med fenoksymetylpenicillin tabletter. Dette forutsetter god informasjon og tilfredsstillende etterlevelse, da behandlingen krever dosering flere ganger daglig.

 

Behandlingsalternativer

Leger ved Olafiaklinikken og Infeksjonsmedisinsk avdeling, Oslo Universitetssykehus, har utarbeidet følgende behandlingsforslag for pasienter med syfilis ved mangel på benzatin benzylpenicillin:

Gjelder primær, ukomplisert sekundær og tidlig latent syfilis og smittekontakter

Førstevalg:

  • Doksysyklin tabletter 100 mg x 2 i 14 dager

Behandlingsalternativer:

  • Prokain penicillin G* 600 000 IE intramuskulært x1 daglig i 10 dager  
  • Ceftriakson 500 mg–1 g intramuskulært eller intravenøst x1 daglig i 10 dager

*Grossist kan skaffe Farmaproina 1.200.000 UI powder for injectable suspension (prokain penicillin) fra Spania, med leveringstid på 4-6 uker fra bestilling. Preparatet lagerføres ikke hos grossist. Prokain penicillin administreres intramuskulært, men har kortere virketid enn benzatin benzylpenicillin, og må derfor doseres x1 pr døgn i stedet for x1 pr uke.

Gjelder også kardiovaskulær og gummatøs syfilis. 

NB! Steroid premedikasjon før behandling av kardiovaskulær syfilis.

 

Førstevalg:

  • Doksysyklin tabletter 100 mg x 2 i 28 dager 

Behandlingsalternativer:

  • Ceftriakson 2 g intramuskulært eller intravenøst x1 daglig i 10–14 dager 
  • Prokain penicillin G* 600 000 IE intramuskulært x1 daglig i 17-21 dager

 

*Grossist kan skaffe Farmaproina 1.200.000 UI powder for injectable suspension (prokain penicillin) fra Spania, med leveringstid på 4-6 uker fra bestilling. Preparatet lagerføres ikke hos grossist. Prokain penicillin administreres intramuskulært, men har kortere virketid enn benzatin benzylpenicillin, og må derfor doseres x1 pr døgn i stedet for x1 pr uke.

Hos ikke-gravide er doksysyklin førstevalg.

Hos gravide bør desensibilisering for penicillin vurderes. Det anbefales å konferere med allergolog for vurdering av om penicillinallergien kan avkreftes, og med tanke på risiko for kryssallergi mot ceftriakson.

Tidlig syfilis (< 1 år etter smitte)

Behandlingsalternativer:

  • Prokain penicillin G* 600 000 IE intramuskulært x1 daglig i 10 dager 
  • Ceftriakson 500 mg–1 g intramuskulært eller intravenøst x1 daglig i 10 dager 
Sen syfilis (> 1 år etter smitte) eller ukjent varighet
(Gjelder også kardiovaskulær og gummatøs syfilis)

Behandlingsalternativer:

  • Prokain penicillin G* 600 000 IE intramuskulært x1 daglig i 17-21 dager
  • Ceftriakson 2g intramuskulært eller intravenøst x1 daglig i 14 dager 

 

*Grossist kan skaffe Farmaproina 1.200.000 UI powder for injectable suspension (prokain penicillin) fra Spania, med leveringstid på 4-6 uker fra bestilling. Preparatet lagerføres ikke hos grossist. Prokain penicillin administreres intramuskulært, men har kortere virketid enn benzatin benzylpenicillin, og må derfor doseres x1 pr døgn i stedet for x1 pr uke.