Oppdaterte anbefalinger for ortopediske proteseinfeksjoner

Anbefalingene for proteseinfeksjoner i den nasjonale faglige retningslinjen for antibiotikabruk i sykehus er nå oppdatert. Blant de viktigste endringene er anbefaling om ladningsdose ved oppstart av vankomycinbehandling, for raskere å oppnå terapeutiske konsentrasjoner. Anbefalt behandlingsvarighet er justert til 6-12 uker, med vekt på individuell vurdering. Det skilles nå tydeligere mellom protesebevarende kirurgi, der 12 ukers behandling vanligvis anbefales, og en-seanse revisjon, der 6 uker som regel er tilstrekkelig.

Den nylig publiserte SOLARIO-studien viste at ≤7 dagers systemisk antibiotikabehandling ikke var dårligere enn ≥4 ukers behandling hos pasienter som fikk kirurgi kombinert med lokal antibiotikabehandling ved ortopediske infeksjoner. Andelen med behandlingssvikt etter 12 måneder var lik, mens antibiotikarelaterte bivirkninger forekom betydelig sjeldnere ved kort behandling. Studien støtter at lokal antibiotikabehandling kan redusere behovet for langvarig systemisk antibiotika ved ortopediske infeksjoner, og har vekket stor interesse. Hvilken betydning funnene vil få for norsk praksis, er foreløpig ikke avklart.

Du finner de oppdaterte anbefalingene her: Ben- og leddinfeksjoner - Helsedirektoratet

Les artikkelen her: Short or Long Antibiotic Regimens in Orthopedics | New England Journal of Medicine